לשבץ מוחי השלכות הרות אסון על החולה הסוכרתי - בין אם מדובר בפגיעה משמעותית באיכות חייו, ובין אם מדובר בנטל המשמעותי על התא המשפחתי שלו.
לאור הסיכון הגבוה, כיצד ניתן למנוע שבץ מוחי בחולים אלו?

החולה הסוכרתי נמצא בסיכון גבוה מאוד למחלות לב וכלי דם, ומעבר לניהול החולה השגרתי שעוסק באיזון רמות הסוכר בדם, ישנה חשיבות עליונה בהגנה פרו-אקטיבית מפני האירוע הקרדיו-וסקולרי הבא. מחלה טרשתית (ASCVD) היא תהליך שקט ומסוכן, וההשלכות של סיבוכיה – שבץ מוחי ואוטם שריר הלב – הן הרסניות לאיכות החיים של המטופל ומשפחתו. שבץ מוחי הוא אירוע משנה חיים. הוא אירוע שעלול לפגוע בעצמאות, ביכולת הקוגניטיבית, בתפקוד הפיזי וביכולת להמשיך לנהל חיי משפחה ועבודה פרודוקטיביים.

SUSTAIN-6: המחקר ששינה את כללי המשחק

מחקר ה-SUSTAIN-6, שפורסם ב-The New England Journal of Medicine, תוכנן לבחון את השפעת אוזמפיק® (Semaglutide S.C) על תוצאים קרדיו-וסקולריים בקרב חולי סוכרת סוג 2 עם רקע של מחלה קרדיו וסקולרית או סיכון גבוה לפתחה. התוצא הראשי שנבדק (Primary Endpoint) היה שילוב של שלושה אירועים: מוות קרדיו-וסקולרי, אוטם שריר הלב לא-קטלני ושבץ מוחי לא-קטלני, Three point Mace.

המחקר הראה כי הטיפול באוזמפיק® (semaglutide sc) לעומת פלצבו, הפחית את שיעור התוצא הראשי ב-26% והמרכיב העיקרי שתרם לכך הינו הפחתה מובהקת סטטיסטית בסיכון לשבץ מוחי לא קטלני אשר תוכנן מראש כתוצא שניוני¹.

המשמעות הקלינית: להגן על מה שחשוב באמת

העובדה שאוזמפיק® הדגים יכולת מובהקת להפחית את הסיכון לאירוע קרדיו וסקולרי, מעניקה לרופא המטפל כלי רב עוצמה.

הבחירה באוזמפיק®, בראש ובראשונה, מגובה בהנחיות העדכניות של האגודה הקרדיולוגית האירופאית (ESC) לשנת 2023. הנחיות אלו ממליצות באופן מפורש על טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1, דוגמת אוזמפיק® (Semaglutide S.C), עבור חולי סוכרת סוג 2 עם מחלה קרדיווסקולרית קיימת או בסיכון גבוה, במטרה להפחית אירועים קרדיו וסקולריים, לרבות שבץ מוחי².

מעבר לכך, זוהי החלטה קלינית ממוקדת שמגנה על הלב,כלי-הדם והסיבוכים שלהם, כולל שבץ מוח ועל איכות חייו העתידית של המטופל. חשוב לציין, כי ההגנה הזו עשויה להשלים גם טיפולים אחרים לסוכרת סוג 2, כמו טיפולים ממשפחת ה-SGLT-2i, ויוצרת מעטפת הגנה רב-מערכתית מקיפה – כולל הגנה מוכחת גם לכליות של החולה הסוכרתי עם מחלת כליות כרונית בטיפול בסמגלוטייד, כפי שהוכח במחקר ה-FLOW שפורסם גם כן ב-³The New England Journal of Medicine.

בעוד שהטיפול באוזמפיק® מציע יתרונות רחבים באיזון הסוכר, במשקל ובהפחתת הסיכון הקרדיו-וסקולרי הכולל הפחתת הסיכון לשבץ מוחי היא בשורה משמעותית שעל כל רופא שמטפל בחולי סוכרת צריך להכיר. זוהי הגנה אקטיבית על עתידו של המטופל, על תפקודו ועל איכות חייו.

CKD= Chronic Kidney disease
MACE = major adverse cardiovascular event: nonfatal MI, nonfatal stroke , CV death
ASCVD = Atherosclerotic Cardiovascular Disease
The information presented is based on the FLOW study and is consistent with the approved label. Semaglutide 1mg (Ozempic) is indicated for the treatment of adults with insufficiently controlled T2D as an adjunct to diet and exercise. Kidney composite outcome included: onset of kidney failure (dialysis, transplantation, or an eGFR of <15 ml per minute per 1.73 m2), at least a 50% reduction in the eGFR from baseline, or death from kidney-related or cardiovascular causes.

References:

SP Marso et al. N Engl J Med. 2016;375(19):1834-1844 (SUSTAIN 6)
Marx N et al. European Heart Journal (2023) 00, 1–98
Perkovic et al. N Engl J Med 2024;391:109-121.

For complete information please refer to the updated physician leaflet in the MOH website.
For information on the approved product's indications, most common adverse events, and significant warnings, enter the following link: Ozempic_aPI
Need additional information? contact the Marketing Authorization Holder at: www.novonordisk.co.il